狗狗髌骨移位如何治疗?
髌骨脱位是一种常见的宠物骨科疾病,多发于幼年的小型犬身上。 一般来讲,有60%-75%的可复性髌骨脱位的小狗在1岁前能自愈,如果1岁半后还没有自愈的,那么以后自然痊愈的可能性就非常低了;而80%-90%的全脱位型小狗是不会自己复原的了。 所以,对于可逆性的髌骨脱位,最好的治疗方法就是进行保守治疗了——减少运动、佩戴护膝来避免膝关节的过度活动,这样大多数狗狗都可以自行恢复。 但是全脱位型的髌骨脱位就不能靠保守治疗来恢复了!必须要通过外科手术才能解决啦~ 很多主人会问:既然可逆性的髌骨脱位可以自愈,为什么还要做手术呢?
其实啊,并不是所有可逆性的髌骨脱位都会自行完全恢复的哟~有些狗狗可能只是在某个特定的情况下才出现髌骨脱位的,而在其它时候都好好的没有复发过,这种狗狗就算不发生任何症状也完全可以不用去做手术的呢~~~但是呢,也有许多狗狗会出现反复脱位甚至全脱位的情况哦,这时候就不得不做手术来矫正和预防了~~所以说呀,具体要不要做这个手术还是要看狗狗具体情况以及主人的意愿来决定吧~~~~ 下面来说说手术的具体情况:
目前临床常用的髌骨复位术有两种:
第一种是关节镜下髌骨整形术(arthroscopic patello-femoral reconstruction)也叫改良Smith-Lewis手术或改良Kubiak手术[1]。 这个手术是通过小切口将关节镜插入关节内部,观察有无其他损伤(比如软骨损伤等),然后切除部分髌骨内侧楔骨、去除多余的骨质并重新塑形髌骨,最后缝合关节囊以加强稳固性和防止复发[2]。 这个手术的优点在于操作比较简单,而且创伤比开放式的手术要小的多,术后反应也比较轻,比较适合对疼痛敏感或者年纪较大的狗狗来做。。。缺点就是因为是在视野不清晰的情况下进行的手术,所以手术中可能会有一些不必要的损伤,比如切除髌骨过多导致无法恢复等等------不过好在现在大部分医院都已经采用超声引导下的关节镜手术了,基本上不会出现这种问题了……另外,因为需要使用特殊的关节镜来进行手术,所以很多医院和医生都没有这样的工具和经验,所以也不推荐给第一次做这个手术的医生。
第二种就是传统的开放式手术了。 这种方法的操作相对就比较简单了,就是将骨头切下来重塑形状后再放回去固定住就可以了。
传统开放式手术治疗髌骨脱位的优缺点都比较明显,优点在于操作简单,适合经验丰富且愿意接受开放性手术的主人来说。但是对于麻醉风险高、手术创口大的大型犬来说就不是个好的选择了……