金毛怎么看不到睾丸?
这个问题问得好! 正常男性阴囊内有两条输精管,分别输送精子到双侧睾丸。输精管在腹股沟部有一出口,在生理状态下,这个出口应该能看见随精索一起滚动的两个阴囊(见图1)。 但是,如果由于遗传、解剖或炎症等情况造成梗阻,则可能会形成双侧输精管疝。此时,在外形上就会看到腹腔中有成对的突起,即有两个阴囊,但表面无毛发、皮肤皱襞,触之较硬,挤压时有精液样液体流出。
当然,有些患者可能并没有明显的临床症状,而是在做腹部b超检查时发现了这一异常。 如果医生怀疑患者的输精管有堵塞情况,但尚未发现阳性体征,那么就可以通过静脉注射造影剂的方法来观察。在注射造影剂后20分钟左右,如果是输精管堵塞的情况,则在腹股沟部会显示出“落雪”或者“喷淋”状的改变(如图2A);如果在射球部出现充盈缺损(如图2B),则提示可能有精索静脉曲张的问题。
对于轻度输管闭锁的患者来说,可以先尝试应用抗生素治疗3个月;而对于中重度的患者而言,应考虑行外科手术探查,如输精管吻合术等。 对于因先天性发育异常导致的输精管疝,目前尚无有效的药物可以治疗。如果患者没有明显的不适症状,而且也没有不育等问题,可以不用处理。否则就应该考虑手术还纳疝内容物,修补破口。